[速览]一、脾 脓 肿

脾脓肿可由多种细菌引起，常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌和沙门菌，少见的为革兰阴性菌，常常是败血症脓栓的结果。腹部脏器的严重感染也可累及脾脏。20世纪初脾脓肿的发病率为0.14%～0.70%，死亡率较高。脾脓肿患者的症状是非特异性的，95%的患者表现为寒战、高热、恶心、呕吐和白细胞计数升高，这与败血症有关。脾脓肿早期表现为脾脏弥漫性增大，CT平扫时密度可稍低但较均匀。有些脾脓肿内可有气体，表现为小气泡或液平面形成，这是脾脓肿的特征性表现。少数脾脓肿可以引起脾破裂，并可见左侧肾前旁筋膜增厚（图8‐18‐。D ......