[治疗]七、中心静脉穿刺

1 测量中心静脉压。多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用，穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1  0cm处进针，与锁骨呈45 °角，与冠状面保持水平，针尖指向胸锁关节。从锁骨中内1/3的交界处,锁骨下缘1～1  5cm进针，针尖指向胸骨上窝，针体与胸壁皮肤的夹角小于10 °，紧靠胸锁内下缘缓缓进入。原导管不宜当时拔出，应开胸后在外科医师监视下拔除原导管，必要时从胸腔内缝合止血。空气栓塞:穿刺前未使患者头低位,如患者处于低血容量状态，当穿中静脉后一旦撤掉注射器与大气相 ......