社区护理人员针对社区护理服务的特点,通过制定和实施临床护理路径,与其他相关专业人员共同制定针对改善患者管理无序状况的优化、简化和增效的照顾模式,解决“优质、高效、低耗”的问题。包括确定社区临床护理路径的病种,制定临床护理路径的基本框架,最终编制相关表格,如临床护理路径图,标准化医嘱单,变异记录单,相关检验单,临床护理路径患者用表等。定期收集资料,分别于实施临床路径前和实施后纵轴1年调查疾病转归情况,监测疾病进展及控制率,目标是各项检查指标控制在预期目标(平稳、未继续发展或转好) 。 ......