[治疗]2.13　如何控制继发性甲状腺功能亢进症？

首先要在控制血磷及调整血钙的基础上应用活性维生素D ，活性维生素D可在mRNA水平抑制PTH分泌，通过增加甲状旁腺细胞内钙离子浓度抑制甲状旁腺细胞的增殖。促进肠道钙吸收增加血清钙水平，间接抑制甲状旁腺分泌PTH 。口服又分为每日小剂量及大剂量间歇疗法，每日口服适用于轻至中度继发性甲状旁腺功能亢进。最好夜间睡眠前肠道钙负荷最低时服用，高血钙发生率低而同样能达到抑制甲状旁腺分泌PTH的作用，应用活性维生素D常见的不良反应包括升高血钙，以及加重高磷血症，因此治疗过程中应密切监测血钙、磷水平，并给予积极的纠正。治 ......