[文献资料]螺内酯＋ACEI （spironolactone＋angiotensin converting enzyme inhibitor）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Saklayen等［ 1 ］通过一个随机双盲交叉对照试验，考察了糖尿病肾病患者在接受ACEI治疗的同时合用螺内酯或安慰剂对血压、血肌酐、血钾和蛋白尿的影响。受试者单用阿米洛利，或螺内酯或阿米洛利＋螺内酯共4周。临床证据： Liendo等［ 1 ］报道了1例肝硬化和心房颤动患者合用螺内酯和地高辛治疗，后意外发现患者的地高辛血药浓度过高（。进一步考察显示，螺内酯能干扰地高辛的免疫荧光监测法测定的准确性，导致地高辛血药浓度的假阳性升高。这种相互作用不具有临床意义，提示临床可以合用，但应该注意正确评估地高辛的血药浓度与临床表现的关系。