临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Harder等[ 1 ]通过12例健康受试者参与的一个随机双盲三交叉对照研究,考察了地高辛和咪达普利合用对彼此药动学和药效学的影响。0 . 25mg/d +安慰剂,或者咪达普利10mg/d +安慰剂,或者地高辛+咪达普利共8天。结果发现,咪达普利不影响地高辛的药动学过程,而地高辛轻度降低咪达普利和咪达普利拉的血药浓度,但没有影响咪达普利的最大ACE抑制活性(安慰剂组可抑制79%的ACE活性,而地高辛组为67% ) 。地高辛和咪达普利之间不存在有临床意义的相互作用。结果发现,与安慰剂白水相比,合用葡萄柚汁不影响地高辛的Cmax 、 AUC0 → 48h和肾清除率。
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