[文献资料]利福平＋氟康唑（rifampicin＋fluconazole）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。提示利福平轻度加快氟康唑的代谢，虽然这种药动学的相互作用程度可能不具有临床意义，但临床应该谨慎合用，治疗隐球菌感染时应该长期监测防止复发。临床证据： Swaisland等［ 1 ］通过体外和体内方法，考察了利福平对吉非替尼药动学的影响。体外用放射标记的吉非替尼与人肝微粒体酶或重组的CYP同工酶共孵育。体外试验证实CYP3A4参与了吉非替尼的代谢过程，同时吉非替尼是CYP2D6弱抑制剂。体内研究显示，与单用相比，合用利福平使吉非替尼的Cmax降低65% ， AUC减少83% 。考虑到吉非替尼的血药浓度与抗肿瘤活性密切相关，临床应该避免合用。作用机制：利福平通过诱导CYP3A4而加快吉非替尼的代谢。