[速览]青霉胺〔药典（二）；医保（甲）〕 Penicillamine

D-盐酸青霉胺。在汞中毒治疗中，以N-乙酰-DL-青霉胺1为好。本品为青霉素的代谢产物，系含有巯基的氨基酸，对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用，性质稳定、溶解度高，口服后吸收良好，在体内不易。过敏反应:皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节痛和淋巴结肿大。6%～20%服药者出现蛋白尿,有时有血尿和免疫复合物型肾小球肾炎所致的肾病综合征。个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture(古得帕斯丘)综合征、重症肌无力或耳鸣,实验室检查有IgA降低。用药注意:①监测:白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查,应在服药初6个月内，每2周检查一次，以后每月1次。本品可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松等对造血系统和肾脏的不良反应。