[治疗]糖皮质激素

肝脏病时常用的糖皮质激素为泼尼松龙和泼尼松，其化学结构及一般药理作用、药动学见本书另外章节。一些慢性活动性肝炎病人，伴有血浆白蛋白降低时，因游离的糖皮质激素相对地增多，加上肝病时对糖皮质激素的代谢和结合能力低于正常，故易产生不良反应，应适当降低激素的剂量。有人认为在慢性肝病时口服泼尼松后血内泼尼松龙的浓度与肝功能损害有关，肝功能严重损害时明显降低，轻度损害时无明显异常。长期服用可引起类似皮质醇过高的综合征、骨质疏松、糖尿病、感染、精神病等，详见本书有关皮质激素的内容。在肝病时如停药后可见病情加重，或发展为重型肝炎。