[治疗]022813咖啡因＋氟伏沙明（caffeine＋fluvoxamine）

结果发现，氟伏沙明是CYP1A2的强抑制剂，可显著提高咖啡因的血药浓度，因此服用氟伏沙明的抑郁症患者应该禁用含咖啡因的饮料和药物。考察咖啡因及其3个主要代谢物的药动学参数。结果发现，氟伏沙明使咖啡因的总清除率由107mL／min降至21mL／min，tmax由5h延长至31h。提示氟伏沙明合用咖啡因能导致中毒，临床应该避免抗抑郁治疗时饮用咖啡因制剂。但是精神运动能力测试、警惕性和脑电图都显示，氟伏沙明没有升高咖啡因的疗效。综合上述研究结果，提示氟伏沙明强烈抑制咖啡因的代谢清除，尽管有限的指标没有显示咖啡因的毒性增加，临床仍然要警惕，避免两者合用。作用机制：氟伏沙明通过强烈抑制CYP1A2，显著减慢咖啡因的代谢清除过程。