[治疗]四、心 率

对心脏泵血功能的评价通常不用每搏输出量，一般关心的是心脏在一个时期内的泵功能，其中最常用的是每分搏出量，也称为心排出量，等于心率×搏出量。但是在一定范围内，增快心率仍然是大多数个体增加心泵功能的途径。有以下三方面的原因：第一，虽然心率增快减少心室充盈时间，但心室充盈速率是指数型的，其充盈主要在快速充盈期完成。心率增快时，单位时间内动作电位数目增多，Na ＋和Ca2 ＋的内流增加，导致胞浆内Ca2 ＋浓度增加。例如，剧烈运动时，虽然心率很快，可达200次／分，每搏量并无明显下降。第二，心率增快时心室舒张时间缩短，而冠脉血流量的多少主要取决于心室舒张期的长短，如此势必影响心肌的供血（参见心肌供血）。