[速览]五、特殊人群的降压治疗

老年人的收缩压升高而舒张压正常或偏低，此种老年单纯收缩期高血压的发病率很高，需要积极治疗［ 92 ］。老年高血压患者不宜用中枢抗高血压药，因其不良反应（忧郁、多梦等）较多。高血压合并有预痫或子痫和血压升高＞ 170／110 mm Hg时，应积极抗高血压，以防卒中及子痫发生。常用于急性抗高血压的药物有硝苯地平、拉贝洛尔、肼屈嗪。常用的缓慢抗高血压药物有甲基多巴、肼屈嗪和β受体阻断药，但长期使用β受体阻断药可使胎儿心率减慢，有引起胎儿生长迟缓的可能。糖尿病患者中约50%合并高血压，二者都是冠心病、脑卒中和肾衰竭的重要危险因子。高血压合并卒中、冠心病和心衰时的治疗见本书第。