[治疗]（九）阿曲库铵

阿曲库铵（卡肌宁，阿曲可林，tracrium，atracurium）是一合成双季酯型的苄异喹啉化合物。该分子具有四个不对称中心，因此可能有16个立体异构体，临床应用中的阿曲库铵中含10个异构体。阿曲库铵的优点是在体内消除不依赖肝肾功能，而是通过非特异性酯酶水解和Hofmann消除自行降解。阿曲库铵在生理pH和体温下即能进行Hofmann消除，因此阿曲库铵溶液应贮存在4℃和pH为3的条件下。阿曲库铵在人肝内由酯酶分解约占60%，余1／3经Hofmann消除。阿曲库铵的分解产物包括N‐甲四氢罂粟碱（laudanosine）、丙烯酸盐和叔胺。