[速览]（四）呼吸性酸中毒

各种原因引起的肺通气、弥散和肺循环功能障碍，使血PaCO2增高，H2CO3浓度增加，H ＋浓度上升，pH值下降，称为呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）。急性呼吸性酸中毒：①急性呼吸道阻塞：见于呕吐物致窒息等。呼吸中枢受抑制:中枢神经抑制剂中毒如各种麻醉剂、安眠剂、镇静剂与安定剂过量.继发性改变为：脑缺氧致脑水肿，脑疝，甚至呼吸骤停。组织缺氧引起乳酸性酸中毒和高钾血症，可发生心室纤颤或心脏骤停。迅速除去病因，恢复有效通气是治疗的关键。畅通呼吸道:根据病情及时作气管插管、气管切开,清除分泌物。改善换气功能:如给氧、人工呼吸、应用呼吸兴奋剂.纠正高钾血症:用11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠60～100ml,静注。