用于抗心律失常钙通道阻滞药主要是非二氢吡啶类药物,其终止房室结折返性心动过速,减慢房颤的心室率的作用明确,但不能用于心功能不全的患者。老年心律失常患者常用的是维拉帕米。维拉帕米口服吸收迅速而完全,口服后2~3小时血药浓度达峰值,首过效应强,生物利用度仅10%~30%,有效血药浓度为0.1~0.3μ g/ml。维拉帕米抗心律失常作用机制见图3‐22。维拉帕米适用于房室结折返和房室折返性心动过速、房颤、房扑、左心室的特发性室速。维拉帕米片:每片40mg。静注用于终止阵发性室上速和某些特殊类型的室速,每次5mg,隔15分钟重复1~2次,如无效即停用,有效者持续静脉滴注0.1mg/min。
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