[文献资料]圣约翰草提取物＋非索非那定（St Johns wort＋fexofenadine）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。结果发现，单剂量的圣约翰草提取物使非索非那定的Cmax升高45% ，口服清除率降低20% 。提示临床应该谨慎合用，注意调整非索非那定的剂量。作用机制：非索非那定是P － gp底物，不经CYP3A4代谢。结果发现，圣约翰草提取物不影响华法林的INR和抗血小板聚集效果，但使S －华法林的清除率由基线水平的（ 198 ±。作用机制：华法林的代谢情况复杂，可通过CYP2C9 （ S －华法林） 、 CYP2C19 （ R －华法林） 、 CYP1A2 （ R －华法林）和CYP3A4代谢，圣约翰草提取物通过诱导CYP3A4 ，可能影响华法林的代谢。