[治疗]2﹒与抗抑郁药的相互作用

在治疗双相障碍中，抗抑郁药与心境稳定剂的合用很普遍。由于卡马西平可以增加一些抗抑郁药的代谢，而一些抗抑郁药可以抑制卡马西平的代谢，所以在两者合用时，需要进行剂量的调整。选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较老一代抗抑郁药而言不良反应较少，但帕罗西汀和氟西汀具有潜在的抑制细胞色素P450 2D6酶（而不抑制1A2酶）的作用，而氟伏沙明抑制细胞色素P450 1A2酶（而不抑制2D6酶）。非典型抗抑郁药奈法唑酮、诺氟西汀（去甲氟西汀）以及氟伏沙明（在较小程度上）可以抑制细胞色素P450 3A3／4酶。卡马西平可以诱导三环类抗抑郁药（TCAs）包括阿米替林、去甲替林、丙米嗪、地昔帕明、多塞平和氯米帕明的代谢。