罗平尼咯(ropinirole)是非麦角类衍生物,为D2受体激动剂,单用治疗较轻病例有效,对严重病例可减轻由左旋多巴引起的不良反应。开始剂量为0.25mg,每日3次,每日服用的剂量增加不可超过0.75mg,每周增加1次,四周后增加至1.5mg。临床常用剂量为2~8mg,每日3次。罗平尼咯通过CYP1A2代谢,罗平尼咯与细胞色素P450酶CYP1A2的底物(如茶碱)或抑制剂(如环丙沙星、氟伏沙明和西咪替丁)合用时,应减少用量。长期服用麦角衍生物(溴隐亭和培高利特)会出现与剂量相关的无痛性指血管痉挛。与左旋多巴相似,出现异常的运动障碍,降低药物剂量会缓解。情绪不稳、幻觉、妄想及其他精神系统反应是多巴胺受体激动药治疗的副作用,较左旋多巴严重。
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