[速览]四、中枢神经系统药物

1 ﹒阿米替林（amitriptyline）这是一种三环类抗抑郁药，与许多感觉运动性神经病伴轴索变性有关，主要发生在老年患者及大剂量长时间用药的患者。阿米替林过量可发生急性多发性神经病。报告一例感觉异常症在应用吡哆辛后缓解,他们推测这例患者属于一种亚型，可迅速代谢阿米替林，其代谢产物和磷酸吡哆醛结合，导致吡哆辛缺乏。2 ﹒普罗替林（protriptyline）在结构和代谢上类似阿米替林，有报道：它诱发的周围神经病与阿米替林诱发的周围神经病相类似。沙利度胺中毒的发病机制不很明了，假说认为，沙利度胺水解产物抑制周围神经系统蛋白质合成的谷氨酸代谢酶。这可能是免疫介导的神经病变的一个例子。