[诊断]一、临床诊断与分期

大约20%MM患者在诊断时并无症状表现，而是在一般健康检查时发现有轻度贫血和总蛋白值增加，此时肿瘤负荷较轻，称为MM前期。骨痛部位以腰背部最常见，其次为胸骨、肋骨、四肢骨骼。可有病理性骨折。化疗药物和肾上腺激素的使用也增加并发感染的危险。病毒感染以带状疱疹、水痘为多见。由于M蛋白的轻链或多糖的复合物沉淀于器官，产生淀粉样变性病变引起相应的临床表现，如舌质肥大，腮腺肿大，心脏扩大，腹泻或便秘，肝、脾肿大及外周神经病变等。骨髓象检查对诊断本病具有决定性意义。X线检查对本病诊断有重要意义，当骨质脱钙＞ 30%时，X线可显示溶骨性病变、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等。