临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Herranz等[ 1 ]通过12例健康白人受试者参与的一个随机交叉对照试验,考察了酮康唑对依美斯汀药动学和药效学的影响。Yong等[ 1 ]通过32例患者考察了酮康唑( 200mg/d )在减少依托泊苷口服吸收个体差异方面的有效性和安全性。结果发现,与单用相比,合用酮康唑使依托泊苷的AUC增加20% ,但是不能消除口服依托泊苷的个体差异。受试者服用单剂量依维莫司2mg ,然后经过洗脱期后服用酮康唑200mg bid共8天,在第4天加用单剂量依维莫司2mg 。依维莫司不影响酮康唑的药动学过程。作用机制:酮康唑通过抑制CYP3A4和P - gp而显著增加依维莫司的生物利用度,减慢其代谢消除过程。
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