[文献资料]丁丙诺啡（buprenorphine）

丁丙诺啡是一种人工合成的μ阿片受体部分激动-拮抗剂。对阿片类药物依赖的治疗作用主要体现在： ①减轻或预防阿片类药物的戒断症状及渴求。因其上限效应(ceiling effects),能降低患者过量使用的危险，可减少额外阿片类药物的使用。低剂量使用（如2mg ）可达12小时，高剂量使用（如16 ~ 32mg ）可达48 ~ 72小时。对呼吸有抑制作用，但临床未见严重呼吸抑制发生。如果仍有戒断症状，首次剂量则在第1天的总剂量基础上增加4mg ，使用后观察2小时，如无戒断症状，即为第2天的总剂量，如仍有戒断症状，可以再追加4mg ，再观察2小时，直到达到满意剂量。与CYP3A4酶抑制剂类药物如酮康唑、大环内酯类抗生素以及HIV蛋白酶抑制剂使用时需要适当减量。