[治疗]一、精神药物治疗

认知‐知觉症状之类的精神症状，例如偏执狂、知觉错乱和细微的思维混乱等，虽然对于诊断戏剧性／多变类人格障碍的重要性不如诊断奇特／怪癖类人格障碍那样突出，但至少在那些BPD 亚群患者中明确存在，尤其是在应激和代偿失调的状况下更是如此。 在一项针对人格障碍的大样本随机双盲对照临床治疗试验中，52例门诊患者（16例 BPD、14例分裂样人格障碍、16例BPD 和分裂样人格障碍）接受替沃噻吨9.4mg／d 或氟哌啶醇3mg／d（平均剂量）治疗12周，84%患者的病情显示出显著改善。Goldberg 等（1986）使用替沃噻吨和安慰剂对照治疗了50例门诊患者（17例BPD、13例分裂型人格障碍、20例BPD 和分裂型人格障碍），这些入组患者在基线状态下至少存在一种精神症状，分别接受为期12周的替沃噻吨（平均剂量9mg／d）或安慰剂治疗，结果表明替沃噻吨在治疗精神症状、强迫症状、惊恐障碍方面明显优于安慰剂，但在改善抑郁症状方面两者间没有显著差别。一项临床研究分别使用氟哌啶醇（平均剂量为5mg／d）、阿米替林（平均剂量为150mg／d）或安慰剂治疗90例重症人格障碍住院患者（35例BPD、4例分裂型人格障碍、51例BPD 和分裂型人格障碍），为期5周，结果发现氟哌啶醇有更广泛的治疗谱系，能够较好地改善包括分裂型症状、情感和冲动行为等症状，除抗抑郁作用逊色于阿米替林外，其他方面的疗效均更优。此外，一项采用三氟拉嗪（平均剂量为8mg／d）、阿普唑仑（平均剂量为5mg／d）、卡马西平（平均剂量为820mg／d）以及反苯环丙胺（平均剂量