[文献资料]四、肝功能不全患者用药

肝功能不全时，胆汁的形成或排泄障碍，影响脂肪的吸收。肝脏疾病时，内源性缩血管物质灭活减少，影响流速限定药物的摄取比率，药物不能有效的经过肝的首过效应。慢性肝功能不全的患者，肝脏蛋白合成减少，血浆中白蛋白浓度下降，药物与血浆蛋白结合率降低，血浆中游离型药物明显增加，使该药的作用加强，同时不良反应可能增加，尤其对蛋白结合率高的药物，影响更为显著，需调整给药剂量。对肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝功能毒性小,从肾脏排泄的药物。4 .肝病者避免使用的药物红霉素酯化物、四环素类、氯霉素、利福平类、两性霉素B 、酮康唑、咪康唑、特比萘芬、磺胺类。