[治疗]第五节 局麻药的毒性及不良反应

中毒反应是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的毒性反应，局麻药产生的全身毒性反应98%为中毒反应，处理不当可引起致命后果。局麻药全身毒性反应包括中枢神经系统毒性和心血管系统毒性。对心脏的直接作用:临床应用局麻药引起心脏毒性的剂量(CC)为中枢神经系统惊厥剂量(CNC)的3倍以上。布比卡因注射到实验动物的脑组织中引起心律失常，说明布比卡因除了直接的心脏毒性外，中枢神经系统毒性也可引发心律失常。布比卡因对妊娠女性患者的心脏毒性已有很多报道，美国已不提倡产科麻醉应用0.75%布比卡因。骨骼肌损害可逆，肌肉很快再生，2周内复原，而且不具有局部刺激征。