[治疗]2﹒1 亚甲蓝（Methyleneblue，美蓝）

小剂量的美蓝对高铁血红蛋白起还原作用，但高浓度的美蓝则可氧化血红蛋白，使其分子中的Fe 2 ＋氧化为Fe 3 ＋，从而形成高铁血红蛋白，故美蓝用于治疗高铁血红蛋白血症时切忌采用大剂量，因美蓝大剂量时有氧化血红蛋白形成高铁血红蛋白的作用，可用以治疗急性氰化物中毒。高铁血红蛋白浓度高于30%，或有头晕、心悸、气短、恶心、呕吐、紫绀、意识障碍的中毒患者，应立即用1%美蓝5～10ml（或1～2mg／kg）加入25%葡萄糖20～40ml中缓慢静脉注射，于0.5～1h内可纠正高铁血红蛋白血症。儿童静脉注射超过15mg／kg可引起溶血反应。