[治疗]三、治疗原则与策略

抬高头部，监测神经状态和生命体征，保持呼吸道通畅。维持心、肺功能，循环稳定和水、电酸碱平衡。药物和物理降温控制高热。一般策略:发热和疼痛管理,控制紧张和咳嗽，保证循环容量，防止全身性低血压。病毒性脑炎特效药物有限，而HSV脑炎常引起严重的神经系统后遗症，因此，一旦怀疑病毒性脑炎应立即给予阿昔洛韦抗病毒治疗。抗病毒药物的选择： ① HSV脑炎可选用阿昔洛韦和阿糖腺苷，前者较后者更有效、不良反应更少，怀疑HSV脑炎时应立即给药。常用药物甘露醇、地塞米松、呋塞米、阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠详见其他相关章节。控制惊厥药物参阅本章相关内容。