由细菌引起的腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的急性化脓性炎症累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎(acutewidespreadperitoni tis)。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤性实质性脏器的破裂感染、脏器炎症扩散、脏器缺血坏死均可引起腹膜炎。一般采取半卧位,禁食,行胃肠减压,吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,进行心电图、血氧饱和度、尿量监测。结合临床先选用能杀灭主要致病菌如大肠杆菌的广谱抗生素,再根据血液培养或渗出液培养及药敏调整。除小儿原发性腹膜炎外,绝大多数继发性腹膜炎在经过简短有效的术前准备后,均需要手术治疗。可以联合用药,也有主张用单一广谱抗生素如第三代头孢菌素治疗大肠杆菌感染者。
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