[速览]普萘洛尔

普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞药，用于治疗门脉高压症已有近三十年历史。早期应用普萘洛尔可延缓食管细小曲张静脉的增长速度。普萘洛尔的反应指标：HVPG降低到1.6k Pa以下，能防止静脉曲张出血。对于肝硬化Child A或B级患者，如果对普萘洛尔的反应性差或基础心率低，可联合应用血管扩张药，如硝苯地平、5‐单硝酸异山梨醇等，但仍需要更多临床循证医学依据。一项对已发表的20个随机临床试验进行的meta分析表明，与安慰剂比较，普萘洛尔可以显著地减少肝硬化病人首次以及再发胃肠道出血的风险，同时明显降低总死亡率。