[治疗]五、临床应用中有关的问题

1 ﹒三环类药物中以抗胆碱能和心血管副作用较多见，如口干、便秘、尿潴留和体位性低血压等。有时患者难以耐受，尤其是老年人。大剂量可诱发抽搐等，少数患者可诱发躁狂发作，应仔细观察。对抑郁症的维持治疗过去了解不深，认为抑郁症是发作性病程，每次发作后有良好的缓解期，对维持治疗不像精神分裂症那样重视。MAOIS在动物试验中有致畸作用，对新生儿可能影响其酶系统的发育，对三环类药一度认为有致畸作用，目前尚无肯定证据有畸胎形成，对新生儿可见心动过速，自主神经系统不稳定性，可能会影响呼吸。对新生儿可表现不安，肌张力增高，体温调节障碍，现时共同的观点，即无致畸作用，在哺乳期均应避免母乳喂养。