双相障碍的临床表现隐匿,常被误诊或漏诊,从首次出现症状到被确诊平均需要7 ~ 10年或以上。正确诊断是规范治疗的前提,双相障碍尤其是双相抑郁经常被误诊为抑郁症等,从而错误使用抗抑郁药,其严重后果是导致出现快速循环发作或混合发作。早期识别和正确规范的干预与有效的维持治疗和复发预防不仅可以减少双相障碍患者的病期和症状,而且可以延长患者的寿命和改善其功能结局。所以包括详细的病史采集、精神检查、临床评估以及辅助检查的诊断性评估须贯穿于治疗的全过程。卡马西平或丙戊酸盐浓度也应该达到抗癫痫的血药浓度。
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