[治疗]呋 塞 米Fursemide

本品属非噻嗪磺胺类衍生物，是临床常用的强效利尿药。1 ﹒严重水肿呋塞米可用于心源性水肿、肝源性水肿及肾源性水肿的治疗，但一般主要用于对其他利尿药无效的严重水肿病人。近年来有人主张用大剂量呋塞米（每日1000～2000mg）治疗其他利尿药无效的慢性肾衰竭，可使尿量明显增加，但亦有人认为，严重肾衰竭的病人剩余的肾单位对呋塞米反应增强，不需投予最大剂量的药物。呋塞米尚可用来鉴别急性肾前性肾衰竭和急性肾性肾衰竭，方法是：先用5%葡萄糖氯化钠注射液或0.9%生理盐水1000ml扩容，然后给予呋塞米160mg（亦可加用20%甘露醇100ml）快速静滴，3小时后若尿量＞ 40ml／h，有明显利尿反应时，可考虑为急性肾前性肾衰竭。