[治疗]一、心绞痛的药物治疗和临床评价

硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量，而且还能增加侧支循环。并通过对周围血管的扩张，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排出量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛，并有助于减轻肺瘀血和治疗急性肺水肿。大剂量应用硝酸甘油，还能扩张动脉系统，减轻心脏后负荷，降低动脉血压，故适用于伴有高血压、主动脉瓣返流的病人。硝酸酯类药物减轻心脏前后负荷的作用，还有助于延缓、减轻心室重构，保护心脏功能。因此，只要无禁忌证或病人能够耐受，心绞痛病人均应首选硝酸酯类药物治疗心绞痛。