[治疗]三、局部麻醉药脊髓神经系统毒性及其防治

局部麻醉药应用于椎管内或周围神经阻滞，由于其主要作用于神经纤维或脊髓初级神经元，因此局部麻醉药神经毒性的表现主要以神经纤维或脊髓初级神经元的损伤为主。Pleym等在观察21例蛛网膜下腔或硬膜外腔应用丁哌卡因和利多卡因所致神经损伤的患者发现局部麻醉药的神经毒性表现主要为下肢疼痛、感觉异常、背下部及T9水平以下疼痛、大小便失禁、勃起障碍、膀胱充盈感觉.现有的局部麻醉药几乎都存在神经毒性的问题，虽然局部麻醉药脊髓神经毒性的机制尚不完全清楚，但随着有关局部麻醉药神经毒性的研究不断深入，将来势必会研制出完全无毒的新型局部麻醉药，为临床局部麻醉药的应用带来更为广阔的前景。