凡是具有特异受体的药物,作用更强(较少受其他受体干扰),副作用更少,治疗指数更高,阿片类药就是属于这类药物。几乎对任何患儿都可以应用阿片类药物,但基于年龄这个重要的因素,必须考虑到新生儿应用阿片药在术后极易发生窒息。给予大剂量阿片药物(如以阿片药物做为唯一麻醉药)的麻醉方法,一般用于小儿心功能不稳定的手术麻醉。值得注意的是,使用非阿片类止痛药物,局部麻醉药(如普鲁卡因)和非甾类抗炎药物(NSAID),在很多情况下有可能减少阿片类的需要量及其副作用,并且提高止痛质量。表24‐4阿片药物靶浓度(ng/ml)。
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