失水(water loss)是指液体摄入不足和/或丢失过多致体液容量减少。根据体液丢失的程度,可分为:①轻度失水:失水量约占体重2%~3%(小儿2%~5%)。根据水与电解质特别是钠丢失比例与性质,又可分为:①低渗性失水(缺钠性失水、慢性失水):电解质丢失多于失水,血浆渗透压< 280mmol/L。等渗性失水(混合性失水、急性失水):最常见。水与电解质以血浆正常比例丢失,血浆渗透压正常。在补液过程中宜注意患者神志、血压、脉搏、呼吸、皮肤弹性、粘膜干湿度、尿量、吐泻量及血、尿实验室检查结果等情况,作为衡量疗效的指标,调整补液量、速度与溶液的性质。如达到正常范围(40ml/小时)以上者,提示补液适当,失水基本纠正。
……