[治疗]8﹒4 血管扩张药在心力衰竭治疗中的应用

心脏指数＜每分钟2 ﹒ 5L／m2，左室充盈压＞ 2 ﹒ 0kPa是使用血管扩张剂的适应证：因此，特发性扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压、心脏病及瓣膜关闭不全并发的心力衰竭是使用血管扩张剂治疗最好的对象。另外对二尖瓣狭窄并关闭不全的心力衰竭，用血管扩张剂亦应慎重，有使用血管扩张剂后心力衰竭加重，致肺水肿死亡的报告。耐受性在使用血管扩张剂时常在短期内不断增大剂量才能维持疗效,这表明血管扩张剂可产生耐受性。因此，危重症心力衰竭患者在静滴血管扩张剂获得疗效后，应继续口服药物巩固疗效。长期使用血管扩张剂治疗者，当病情稳定需停药时，应逐渐减量后停用，以避免发生停药综合征。