[概述]4﹒保钾利尿药（Potassium Sparing Diuretics）

醛固酮（A ldosterone，20）是由肾上腺皮质分泌的一种激素，有强的抗利尿作用，其它甾体激素如可的松，氢松可的松也有水、钠潴留作用。其原因是增加氯离子和钠离子在肾小管的重吸收，高血压及心衰病人醛固酮的分泌往往高于正常值。因此抗醛固酮药物有助于潴留的水钠排泄，从而降低血压。螺内酯利尿作用不及其它类型利尿药，但降压作用明显，降压效应与噻嗪类药物相当，立位姿态的降压效应更为明显。螺内酯口服迅速吸收，在肝中大部分被转化成活性代谢物烯睾丙内酯（Canrenone），该代谢物和其它一些代谢物主要从尿中排出，烯睾丙内酯有98%可与血清蛋白结合，其半衰期约为10～35h。