[治疗]100611华法林＋硫唑嘌呤（warfarin＋azathioprine）

患者否认自行改变华法林的剂量，也没有服用含维生素K的功能食品，I NR值改变的唯一原因是增加了硫唑嘌呤的治疗。提示硫唑嘌呤和华法林存在临床意义的相互作用，硫唑嘌呤使华法林的用量增加3～4倍，诱发明显的华法林耐药性。为减少患者激素的用量而加用了硫唑嘌呤150mg／d，此后18个月，患者的华法林剂量逐渐增至8.5～10.5mg／d。接受硫唑嘌呤150mg／d3周后，患者的I NR从1.9降至1.0，几周后患者的华法林剂量达到16mg／d才能维持I NR在2.5，使华法林的剂量从开始的5.5mg／d增加了2.9倍。