溶血栓药引起的全身性纤溶状态可使血浆中纤维蛋白原及其他一些凝血因子(尤其因子Ⅴ、Ⅷ等)溶解,这些凝血因子血浆水平下降引起出血。一般情况下,应用溶血栓药后出血表现比较轻微,应用推荐剂量下,严重出血(颅内出血)发生率多在1%以下,且不同种类溶血栓药(包括t‐PA、scu‐PA)引起的严重出血发生率并无显著性差异,由此也说明t‐PA、scu‐PA并不像理论上推测引起全身性出血危险性小。溶血栓药用药疗程长,引起出血的危险性也相应增加,如溶血栓药应用于静脉血栓形成治疗的疗程长,导致出血的危险性也较之用于治疗急性心肌梗死时(疗程短)引起出血的危险性为高。
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