[治疗]（四）奥氮平和氟西汀复方制剂

2002年，APA 年会有一系列研究报道，它由低剂量奥氮平（6mg）与正常剂量的氟西汀（25mg）复合而成。2003年，APA会议上，礼来公司介绍了3 项有关奥氮平和氟西汀复方制剂的研究。第1 项研究表明，该药治疗8周后，64.8%的双相抑郁患者病情好转。2003年，礼来公司主持的关于双相抑郁障碍的研究（入组833例患者）表明，奥氮平和氟西汀复方制剂较单用奥氮平以及单用安慰剂疗效好，三者治疗有效率分别为49%、32.8%、25.5%。产品说明书上指出该药的作用机制尚未明确，但动物实验表明，奥氮平‐氟西汀复方制剂可协同增加前额叶皮质的NE、DA 以及5‐HT 的释放，比其单一成分作用更明显。 奥氮平和氟西汀复方制剂也像奥氮平一样，存在糖尿病、高血糖、困倦、体重增加和EPSs 等副作用。同时还指出，25%的患者会产生困倦，从而导致2%的患者停药。在一项观察8周的临床试验中，服用复方制剂治疗的患者体重平均增加了7.9磅（3.6kg），14%的患者体重增加超过其基础体重的10%；TD 发生率也较低，也许因为奥氮平的含量不高；由于不良反应，10%的患者停药，而安慰剂组停药的比例仅为4.6%。