[文献资料]瑞格列奈＋替利霉素（repaglinide＋telithromycin）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Kajosaari等［ 1 ］设计了一个12健康受试者的随机交叉对照试验，研究CYP3A4抑制剂替利霉素对瑞格列奈（ CYP3A4和CYP2C8底物）药动学的影响。受试者口服替利霉素800mg或者安慰剂， qd共3天，在第3天时给予单剂量瑞格列奈。结果发现，与安慰剂相比，合用替利霉素使瑞格列奈的Cmax升至138% ， AUC0 → infinity增至177% ，替利霉素使代谢物M1的AUC0 → infinity与原形药物的比值减少了68% 。提示替利霉素与瑞格列奈应该谨慎合用，并注意监测血糖，以调整剂量。作用机制：替利霉素通过抑制CYP3A4而减慢瑞格列奈的代谢。提示临床应该谨慎合用，及时调整瑞格列奈的剂量以防止发生低血糖。