伊诺肝素为第1个上市的L MWH,分子量约3.5~5.0kD,系从猪小肠粘膜制得的肝素苯甲基酯,再经碱性解聚制备而成。本品对抗因子Ⅹ a与因子Ⅱ活性比值为4以上,具有强大而持久的抗血栓形成作用。主要用于深部静脉血栓,外科手术和整形外科(如膝、髋人工关节更换手术)后静脉血栓形成的防治,血液透析时防止体外循环凝血发生。其他L MWH的药理作用、临床应用和不良反应均与伊诺肝素相似。但值得注意的是:L M WH由于来源和制作方法不同,其分子量和硫酸化程度各异,药动学参数及剂量范围也不同,故临床应用剂量存在一定差别,并注意出血等不良反应。
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