[文献资料]甲氨蝶呤＋巯嘌呤（methotrexate＋mercaptopurine）

Dervieux等［ 1 ］通过对233例新诊断的急性淋巴细胞白血病儿童患者考察了甲氨蝶呤对巯嘌呤在血浆和白细胞中药动学过程的影响。患者随机接受静脉巯嘌呤（ 1g/m2输注6小时）或甲氨蝶呤（低剂量组口服30mg/m2 ，高剂量组1g/m2 ） ＋巯嘌呤（ 1g/m2输注6小时） 。结果发现，与巯嘌呤单用相比，甲氨蝶呤使巯嘌呤的血浆浓度由（。Schmiegelow等［ 2 ］通过538例儿童急性淋巴细胞白血病患者参与的一个随机对照研究发现，巯嘌呤和甲氨蝶呤合用增加了儿童急性淋巴细胞白血病复发的概率。单纯依靠药理学的理论推断，巯嘌呤和甲氨蝶呤合用双重阻断了嘌呤碱基的从头合成途径，但是临床却没有提示合用有额外的收益，反而增加了复发概率。