[治疗]青 霉 胺Penicillamine

青霉胺早年用来治疗肝豆状核变性及胱氨酸尿，口服后很快由肠道吸收，2.5h后血中浓度达高峰。青霉胺能消除肝内铜的毒性［ 2 ］，抑制胶原合成、降低血清类风湿因子滴度，在体外还能影响病毒繁殖及某些病原体生长。结果显示：青霉胺可抑制心肌缺血后再灌注过程中自由基的产生，拮抗缺血对心肌组织的损伤。还要注意，在治疗RA时，如果病人先用过金制剂，不能马上改用青霉胺，若同时使用铁剂，一方面会发生青霉胺在肠腔内与铁螯合削弱疗效，另一方面若突然停用铁剂，青霉胺吸收量迅增，会导致中毒［ 9 ］。青霉胺能拮抗吡多辛，故应同时用维生素B630～60mg · d － 1，并应提前3d给药。