[速览]曲米帕明 Trimipramine〔I〕

三甲丙米嗪，三甲米帕明，SAPILEN T，SURM O N TIL，Rhot ri m i ne，Stangyl。本品为TCA，抗抑郁作用与丙米嗪相同，但不良反应少，无明显中枢抑制作用，有抗DA作用。本品还有镇静作用及抗阿扑吗啡、增强巴比妥类与吗啡的作用。本品在肝脏先经CYP2C19将左右旋对映体去甲基化，CYP2D 6则将去甲基曲米帕明再2-羟基化，故其主要代谢物为2-羟基去甲曲米帕明，最后自肾脏排出。在严重抑郁住院病人中每日可达250～300mg，维持量每日不超过200mg。有癫痫病史者、青光眼、急性谵妄状态、前列腺增生所致的排尿困难、麻痹性肠梗阻、心肌梗死、使用M AO Is者禁用。