[治疗]100615华法林＋卡培他滨（warfarin＋capecitabine）

临床证据：卡培他滨是口服有效的前药，在体内经代谢为5‐FU，可能通过抑制CYP的合成而减慢了华法林的代谢。Janney等［ 2 ］报道了1例59岁男性患者，因二尖瓣置换术长期规律服用华法林抗凝，后诊断为转移性结肠癌而开始接受卡培他滨／伊立替康化疗。患者在接受卡培他滨化疗的第2周，因结膜下出血和鼻出血而入院，I NR值明显升高，停用卡培他滨和华法林并对症治疗好转。华法林剂量降低后重新开始卡培他滨化疗，患者的I NR值控制在2.5～3之间。提示卡培他滨合用华法林时应该密切监测I NR值并及时调整华法林剂量。