[治疗]74．溴吡斯的明 Pyridostigmine Bromide

为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，突触间隙中乙酰胆碱积聚，出现毒蕈碱样（M）和烟碱样（N）胆碱受体兴奋作用。健康志愿者口服60mg后达峰时间为1～5小时，半衰期约为3.3小时，可被血浆胆碱酯酶水解，也在肝脏代谢，可进入胎盘，但不易进入中枢神经系统。氨基糖苷类、克林霉素、黏菌素、环丙烷、卤化吸入的麻醉剂、奎宁、奎尼丁、氯喹、羟氯喹、普鲁卡因胺、普罗帕酮、锂制剂、β受体阻断剂可能抑制溴吡斯的明的作用。服用β受体阻断剂的患者同时服用溴吡斯的明还可能出现或加重心动过缓的症状。溴吡斯的明，可抑制琥珀酰胆碱的代谢，使其作用增强或作用时间延长，不建议合用。