[文献资料]氯氮平＋红霉素（clozapine＋erythromycin）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Cohen等［ 1 ］报道了1例34岁的男性精神分裂症患者接受氯氮平治疗，为治疗下呼吸道感染而合用红霉素后，导致氯氮平的血清浓度升高，并出现白细胞增多和其他不良反应，如嗜睡、步行和协调困难、言语不清和定向消失等反应。H ? gg等［ 2 ］通过12例健康受试者参与的一个随机交叉对照研究证实， CYP3A4强抑制剂红霉素1500mg/d对单剂量氯氮平.作用机制：氯氮平主要经CYP1A2代谢，仅少量经CYP3A4代谢，因此红霉素对氯氮平的影响轻微。结果发现，与安慰剂相比，环丙沙星使氯氮平和N －去甲氯氮平的平均血药浓度分别升高29%和31% ，而且环丙沙星的血药浓度与氯氮平及其代谢物浓度的升高呈正相关。