第二节 哮喘的迟发相支气管收缩模型

一些哮喘患者在速发相支气管收缩后伴随有第二次支气管收缩，常在抗原接触后5～8h出现，这就是所谓的迟发性支气管收缩。同时这些介质也刺激了传入神经，使粘液高分泌，血管扩张和小血管渗漏，导致气道壁水肿和气道堵塞，从而使速发相支气管收缩过后6～24小时内产生迟发相支气管收缩反应，支气管扩张药如β 2受体激动剂和抗胆碱药物对这种迟发的支气管收缩反应虽然能在一定程度上缓解。在迟发相阶段，炎症介质刺激气道平滑肌细胞、上皮细胞释放细胞因子和趋化因子进入循环系统，细胞因子和趋化因子刺激骨髓释放白细胞特别是嗜酸性粒细胞和它们的前期细胞进入血液循环，周而复始，是哮喘慢性炎症反应的根源。